经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效分析

摘要：

目的：比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）Wiltse 入路与正中入路治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效。方法单节段退变性腰椎滑脱症患者70例，随机分为 Wiltse 入路组（n ＝32）和正中入路组（n ＝38）。Wiltse 入路组随访12～24个月，平均18．6个月；正中入路组随访12～22个月，平均16．1个月。术后3、6、12个月随访，评估 JOA 腰痛评分、腰痛及下肢痛 VAS，行影像学检查评估椎间融合及多裂肌萎缩程度。结果两组性别、年龄、滑脱部位、滑脱程度、JOA 腰痛评分、腰痛及下肢痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组平均手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。与正中入路组相比，Wiltse 入路组手术切口长度小、显露时间短、显露出血量及总出血量少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后12个月随访，两组 JOA 腰痛评分及各项 VAS 评分均较术前改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组间 JOA 腰痛评分、改善率和下肢痛 VAS 差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后12个月随访时，Wiltse 入路组腰痛 VAS 低于正中入路组，MRI 肌萎缩评分高于正中入路组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论两种入路 TLIF 治疗单节段退变性腰椎滑脱手术疗效相近，但 Wiltse 入路对多裂肌的损伤比后正中入路小，术后腰背痛等并发症的发生率低。

关键词：脊椎前移、脊柱融合术、肌萎缩、Wiltse 入路、经椎间孔椎体间融合术

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：71-75