胃癌术后三种放疗技术的剂量学比较研究

摘要：

目的 比较胃癌术后三维适形放疗(three-dimension conformal radiation therapy,3D-CRT)、调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)及简化调强放疗(simplified intensity modulated radiation therapy,sIMRT)技术的剂量学差异,为胃癌术后放疗照射方法的优选提供依据.方法 选取术后病理证实为Tumor 3、Tumor 4有或无淋巴结转移的10例胃体癌患者,对每一例患者采用3D-CRT治疗.IMRT和sIMRT计划仅用于剂量学比较.患者靶区设定的处方剂量是至少95％计划靶体积(plan target volume,PTV)接受45.00 Gy,至少99％ PTV接受42.75 Gy.利用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)比较不同照射技术靶区和相关正常组织受量差异和剂量分布.结果 与3D-CRT相比,IMRT与sIMRT计划的靶区适形度略高,但三者在PTV受量上剂量相似.就V15(V15表示接受15 Gy照射的体积占整个体积的比例)、V23(V23表示接受23 Gy照射的体积占整个体积的比例)整体考虑而言,sIMRT对肾脏的保护最佳、IMRT稍逊、3D-CRT最差；从正常肝的平均受量、V23及V30来看,IMRT与sIMRT相似,均较3D-CRT稍有优势；在脊髓的受量上三者相似.结论 胃癌术后采用三维适形、简化调强和调强放疗均能使靶区受到足量精确的照射,能较好地保护危及器官.对靶区、危及器官的剂量分布和治疗时间等的全面评价:胃癌术后放疗采用sIMRT与3D-CRT、IMRT相比,sIMRT在胃癌术后放疗中具有最优的时效比.

关键词：胃肿瘤、放射疗法、适形、放射治疗剂量、对比研究

所属期刊栏目：50

分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：贵州省科学技术厅基金项目黔科合SY[2010]3137号

在线出版日期：2012-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：64-69