二尖瓣粘液退行性变的诊断和外科治疗

摘要：

目的:研究二尖瓣粘液退行性变的诊断、病理改变和治疗方法.方法:二尖瓣粘液退行性变患者36例,均在中度低温体外循环下进行手术.28例行二尖瓣置换术,其中1例保留全部二尖瓣叶及其瓣下结构,4例保留部分前叶和全部后叶及其瓣下结构,20例保留部分后叶及其瓣下结构.8例行二尖瓣成形术,其中4例行Carpentier's环成形术,2例行De Vega成形术,2例行腱索乳头肌缩短+瓣叶折叠.结果:围术期因严重低心排死亡1例.随访5～84个月,1例因抗凝过量致脑出血死亡.其余34例中,心功能Ⅰ级21例,心功能Ⅱ级12例,心功能Ⅲ级1例.二尖瓣成形8例中,3～6个月复查心脏超声多普勒,2例无返流,5例轻度返流,1例重度返流,二尖瓣瓣口面积均在2.5cm2以上.结论:本病确诊依靠术中所见及病理结果,结合病史、心脏超声检查.二尖瓣置换术是目前本病最为有效的治疗方法,保留瓣下结构对术后左室功能的恢复极为重要.二尖瓣成形是目前最理想的治疗方法,根据瓣叶及瓣下结构特点选用相应的处理方法可获得满意的手术效果.

关键词：二尖瓣粘液退行性变、诊断、外科手术

所属期刊栏目：38

分类号：R654.2;R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：185-187