化疗致顽固性呃逆治验
男，55岁，2013年7月20日就诊。主诉：间歇呃逆半年，持续加重1周。病史：2011年2月行肝癌微创射频手术，术后化疗2次，出院后每半年复查1次无复发、无转移。第2次化疗后患者出现呃逆，且持续不解，经肌注胃复安，疗效不佳，遂来我针灸科就诊。刻下症见：呃逆频发，呃声短促，低沉，善太息，胸闷，精神倦怠，纳食减退，脘腹胀闷，寐欠安，二便调，舌红，苔白，脉弦。根据患者的症状及病史，导师路玫教授辨证为气机郁滞型呃逆，运用按摩、针刺及耳穴等治疗方法以理气降逆止呃。按摩治疗：①患者仰卧位，医生以右手中指吸定在膻中穴并顺时针点揉5 min，再用摩法以神阙为中心顺时针由轻到重按摩腹部5 min。②患者俯卧位，医者用掌推法，自上而下沿背部膀胱经推3～4遍，再点按膈俞，胃俞各2 min，最后搓背部及两胁2 min。针刺治疗：取中脘，攒竹（双），内关（双），足三里（双），太冲（双）。操作：患者仰卧位，裸露针刺部位，常规消毒，太冲用泻法，中脘用补法，内关和足三里采用平补平泻，每次治疗30 min。耳穴：取耳穴膈、胃、神门、肝、脾、交感，用磁珠耳贴对准穴位贴好固定，每日按压5～6次，按压手法宜轻柔，以患者能耐受为度，3日换对耳。治疗3d后，呃逆减轻，治疗7d后，呃逆症状消失，随访半年无复发。
化疗、呃逆、按摩、针刺、耳穴
R563.2(呼吸系及胸部疾病)
2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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