不同时机采用CBP对严重脓毒症患者的治疗效果评价、各脏器情况及全身炎性反应的影响

摘要：

目的 探讨针对严重脓毒症患者在不同时机采用连续血液净化(CBP)的治疗效果,并分析此种方式对患者各脏器情况及全身炎性反应的影响.方法 选择2019年1月-2021年6月于青海红十字医院急诊ICU进行治疗的严重脓毒症患者83例,按照随机数字表法分为A组(n=41)和B组(n=42),所有患者均按照指南内的推荐方案进行治疗,A组开展CBP的时机为患者发病后12-24h,B组则在患者发病后24-48h内开展CBP治疗.随后对比进入ICU时(T1)和开始CBP治疗后1d(T2)及2d(T3)的病情评分,肝、肾及肺功能相关指标,血清炎性因子水平以及治疗2周后患者一般情况及预后情况之间的差异.结果 A组患者治疗后T2的APACHEⅡ、MODS评分及SIRS评分显著低于B组(P<0.05),A组患者治疗后T3的三组评分显著低于B组(P<0.05);A组T2及T3时BUN、SCr、ALT及TBil值显著低于B组(P<0.05);两组患者各时刻PCT、TNF-α、IL-6及IL-8值无显著差异(P>0.05);A组患者治疗过程中去甲肾上腺素平均用量及治疗两周后MODS发生率显著低于B组,而机械通气时间和ICU住院时间显著短于B组(P<0.05),两组患者病死率无显著差异(P>0.05).结论 针对严重脓毒症患者发病后24h内开展CBP治疗能有效改善患者病情,同时减少器官损伤并降低体内炎性反应,且能有效改善患者预后.

关键词：严重脓毒症、连续血液净化、治疗时机、多器官功能衰竭、炎性因子

所属期刊栏目：29

分类号：R631(外科感染)

在线出版日期：2022-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-16