对血管性认知功能障碍患者睡眠质量和结构的研究

摘要：

目的 监测VCI患者的睡眠质量和睡眠结构,探讨其与认知功能的相关性.方法 收集2019年1月-2020年1月北京市朝阳区双桥医院神经内科门收治的81例患者作为VCI组.收集同时期相同年龄范围的32例体检健康志愿者作为对照组.全部研究对象进行认知功能测试,并进行事件相关电位(ERP)检查.同时进行精神状况量表测试.比较两组的认知功能相关指标[MoCA评分、MMSE评分、ERP(P300)波幅和潜伏期、起立-行走计时测试时间]、睡眠质量(PSQI评分、SRSS评分)、睡眠进程、睡眠结构和REM期参数(多导睡眠图,Polysomnography,PSG).结果 ①认知功能测试结果:VCI组的MoCA评分、MMSE评分较对照组均降低,P300潜伏期较对照组延长,P300波幅较对照组降低,TUGT用时较对照组延长(P<0.05).②睡眠状况测试结果:VCI组和对照组的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分差异有统计学意义(P<0.05).VCI组和对照组的睡眠状况自评量表(SRSS)评分差异有统计学意义(P<0.05);据多导睡眠图,VCI组较对照组睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ATA)、第1期睡眠比例(S1％)、第2期睡眠比例(S2％)、觉睡比(A/TSA)均增加,而睡眠总时间(TST)、第3期睡眠比例+第4期睡眠比例(S3％+S4％)、快速动眼期(REM)时间及比例、睡眠效率(SE)、睡眠维持率(SMT)均缩短(P<0.05).③VCI组和对照组的睡眠分期分析结果:VCI组、对照组患者在第1期睡眠比例(S1％)、第2期睡眠比例(S2％)、第3期睡眠比例+第4期睡眠比例(S3％+S4％)、快速动眼期比例(REM％)差异有统计学意义(P<0.05).④相关性分析结果:P300与MoCA直线相关系数r1为-0.637(P<0.05),TUGT与MoCA直线相关系数r2为-0.732(P<0.05),PSQI与MoCA直线相关系数r3为-0.801(P<0.05),表明P300、TUGT及PSQI与MoCA间有相关性,呈负向变化趋势.PSG与MoCA直线相关系数r4为0.661(P<0.05),表明PSG与MoCA间有相关性,呈正向变化趋势.结论 VCI患者认知功能下降.VCI患者存在睡眠连续性差、睡眠质量低的情况.PSQI评分与VCI患者认知水平的相关性最大,TUGT用时次之,PSG监测指标(SE)再次之,P300潜伏期与其相关性相对最小.多导睡眠图改变可作为VCI早期诊断的辅助指标.

关键词：血管性认知功能障碍、睡眠障碍、多导睡眠图、神经心理学量表、匹兹堡睡眠质量指数量表

所属期刊栏目：29

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2022-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：18-21