喉癌主癌灶手术切缘的临床观察

摘要：

目的:探讨喉癌手术的安全切缘,为临床治疗提供依据.方法:对不同原发部位、不同分期、不同方位、不同距离手术切缘的167例喉癌患者作临床评价及病理学观察.结果:声门区喉癌2mm、3mm、 5mm、10mm切缘其阳性切缘发生率及发生频率差异无显著性(P>0.05),声门上区及跨声门型2mm、3 mm与5mm、10mm差异有显著性(P<0.05),而2mm与3 mm 、5mm与10mm差异无显著性(P>0.05);晚期患者(T3+ T4)有淋巴结转移、分化程度低其阳性切缘发生率及发生频率较高(P<0.05);前连合、会厌前间隙以及浸润性喉癌深面切缘是易出现阳性切缘的部位.结论:对声门区喉癌,距主癌灶2mm即可作为安全切线,对跨声门癌5mm可作为安全界限,对声门上区安全切缘应在5mm以外,最好达10mm.术前CT检查、术中准确的临床判断及治疗经验可减少阳性切缘的发生;声门区喉癌,常规切除前连合,声门上区喉癌手术应切除会厌前间隙、会厌谷,尤其是甲状软骨上段交角后方组织,对跨声门癌切缘深面切至甲状软骨内侧面,侵犯甲状软骨膜者则应切除同侧甲状软骨翼板,以保持足够的深面切缘.

关键词：喉肿瘤、外科手术、耳鼻喉、手术切缘、病理学

所属期刊栏目：17

分类号：R739.65(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：83-86