10.3969/j.issn.1009-7201.2003.03.033
小剂量氯氮平致急性胃扩张及肠梗阻1例
@@ 患者男性,19岁,未婚,幼时常有"腹胀、消化不良"史.因不自主地张口、闭口、斜颈,不时单腿下跪约一年,伴失眠、心烦10余天于2003年4月19日首次入院.躯体检查:无异常发现.精神检查:意识清,有不自主张口、闭口等怪异动作,情绪微显焦虑,无幻觉妄想体验.饮食可.初步诊断:慢性运动抽动障碍.用氟哌啶醇2mg/d治疗,为改善睡眠晚间用氯氮平25mg治疗.第3天上午9点患者出现全腹疼痛、恶心呕吐6次,均为胃内容物.查体:腹部膨隆、有压痛,无反跳痛.叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱.腹部X光透视:胃显著扩张,可见大的液平,小肠内可见大小不等的液平面,扩张的肠管宽度大于3cm,诊断:胃扩张及麻痹性肠梗阻.经停药(氟哌啶醇、氯氮平)及对症处理,次日晨以上症状均消失.继续用小剂量氟哌啶醇2mg/d、合并氯硝西泮2mg、多虑平50mg/d治疗一周,未再出现上述症状.
小剂量、氯氮平、急性胃扩张、氟哌啶醇、治疗、麻痹性肠梗阻、自主、症状、诊断、异常发现、消化不良、胃内容物、首次入院、氯硝西泮、检查、患者、改善睡眠、腹部、恶心呕吐、对症处理
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R74(神经病学与精神病学)
2003-09-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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