特发性弥漫性骨肥厚症合并骨折临床特征和手术疗效

摘要：

目的:探讨分析特发性弥漫性骨肥厚症合并骨折的创伤机制,损伤特点及手术疗效及短期的预后.方法:统计2012年1月1日-2018年10月1日我院共接收住院治疗的胸腰椎骨折患者,按照纳入标椎及排除标准诊断为DISH.按照骨折类型给予分为经椎间盘损伤组、经骨损伤组、和混合损伤组,根据患者的一般状况,骨折的类型,神经损伤的情况分别给予单纯后路内固定融合手术,后路内固定联合前路减压植骨融合术.记录3组患者手术前后及末次随访的临床症状,美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级(ASIA),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI).结果:自2012年1月1日-2018年10月1日我院共接收住院治疗的胸腰椎骨折患者有435例,按照纳入标椎及排除标准共有25例患者诊断为DISH.其中男性7例,女性18例.平均年龄78.32岁,男性平均年龄81.6岁,女性平均年龄77,1岁,其中伤后1天内到达医院并就诊有3例,占比12％,1周(7天)内就诊的有13例,占比52％,>3周(21天)就诊的6例,占比24％,>3个月(90天)就诊的3例,占12％,所有患者中出现神经功能障碍(ASIA分级B-D)有20例,占比80％.无神经功能损害5例,占比20％.经骨损伤的17例,占比68％,经椎间盘损伤3例,占比例12％,混合型骨折5例,占比20％.手术治疗采用后路治疗12例,占比52％,单纯前路手术0例,联合手术5例,占比20％.手术治疗共18例,占比72％,保守治疗7例,占比28％.术前神经功能分级,ASIA A级3例,B级2例,C级3例,D级9例,E级8例,其中有神经损伤患者共有17例,占比68％,没有神经损伤8例,占比32％,术后出院前患者有神经功能恢复仅有2名患者,占总手术者11,1％.所有患者术前和末次随访ODI评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:DISH患者的胸腰椎骨折大多数发生在下胸椎及胸腰段,这些病人往往是高龄,并且在轻微外伤下发生骨折,隐蔽性较强.损伤类型多为经骨的损伤,通过手术治疗可以提高患者的生活质量.

关键词：发性弥漫性骨肥厚症;椎体骨折;强直性脊柱疾病;脊柱创伤;手术治疗

所属期刊栏目：29

分类号：R593.23(全身性疾病)

在线出版日期：2021-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：5-9