10.13214/j.cnki.cjotadm.2020.17.004
不同时机综合康复治疗对膝关节周围骨折术后膝关节挛缩的疗效分析
目的:分析和研究不同时机综合康复治疗对膝关节周围骨折术后膝关节挛缩的预防和治疗疗效.方法:选取2014年1月-2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的膝关节周围骨折患者52例,其中男性40例,女性12例;年龄10-69岁.3组患者入住我科前均已行骨折内固定,骨折固定牢靠.根据骨折术后综合康复治疗的时间分为3组.A组:16例,其中男性13例,女性3例,年龄16-62岁,平均年龄(39.31±15.30)岁;骨折术后1个月内由骨科转入康复医学科行康复治疗,或骨折术后1个月内因遗留有膝关节功能障碍直接行康复治疗.B组:18例,其中男性13例,女性5例;年龄10-55岁,平均年龄(36.33±13.27)岁;骨折术后早期未进行综合康复治疗,术后1-3个月因存在有膝关节活动功能障碍来康复医学科就诊.C组:18例,其中男性14例,女性4例;年龄24-69岁,平均年龄(39.78±10.67)岁;骨折术后早期未进行综合康复治疗,术后3个月以后因存在膝关节活动功能障碍来康复医学科就诊.3组患者根据各自相应的疾病阶段特点予以相应的康复治疗措施.对3组患者进行综合康复治疗前、行6个疗程综合康复治疗后的膝关节主动活动度、适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分系统、临床治疗疗效标准对治疗疗效进行综合评估.结果:所有患者骨折均愈合良好,康复治疗未对骨折解剖位置、骨折愈合情况等产生不良影响.治疗前,3组患者膝关节活动度分别是37.56° ±19.31°、39.89° ±12.97°、41.22° ±16.33°,适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分分别是(44.69±13.40)分、(47.50±13.82)分、(49.33±13.95)分.综合康复治疗前3组患者膝关节活动度、适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分差异无统计学意义(P>0.05);经过6个疗程综合康复治疗后,3组患者的膝关节活动度分别是109.94° ±16.33°、96.06° ±9.56°、69.22° ±13.99°,3组患者适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分分别是(72.56±11.18)分、(64.78±9.97)分、(59.78±12.40)分.3组患者治疗后膝关节活动度、适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05).经过6个疗程综合康复治疗后,A组患者膝关节活动度、适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分高于其他2组(P<0.05);B组患者膝关节活动度高于C组患者膝关节活动度(P<0.05),B组适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分高于C组患者,但差异无有统计学意义.3组患者综合康复治疗显效率分别是87.5％、83.3％、11.1％.A组患者治疗显效率高于B组患者,但差异无统计学意义(P>0.0167);A组和B组患者治疗显效率高于3个月以后治疗患者,差异有统计学意义(P<0.0167).结论:骨折术后不同时间综合康复治疗均有利于膝关节功能恢复,而早期综合康复治疗可以更有效地预防和治疗膝关节周围骨折术后膝关节挛缩,值得推广和应用.
膝关节、骨折、关节挛缩、康复治疗、关节功能
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R493(康复医学)
安徽医科大学校科研基金项目编号:2018xkj050
2020-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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