弥散张量成像技术评估多节段腰椎椎管狭窄责任节段及手术治疗的临床研究

摘要：

目的:探究弥散张量技术(DTI)相较于常规MRI在多节段腰椎椎管狭窄患者责任节段定位的优势以及指导外科手术治疗中的应用价值.方法:选取2019年2月-2019年10月我院收治的具有腰痛及持续性或者间歇性下肢疼痛症状,但是缺乏典型定位体征的多节段腰椎椎管狭窄患者20例为观察组,选取同期在我院行一般性医学检查的受检者20例为对照组.2组受检者均行DTI及常规MRI检查,对观察组患者健侧、患侧神经根各项异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值,以及对照组受检者双侧 FA 值、ADC 值进行测量和统计学比较,明确DTI参数与神经学功能障碍的严重程度存在相关性.后依据诊疗常规,在所有纳入的多节段腰椎椎管狭窄患者中选取有明确椎管减压手术指征的病例,主要依据DTI参数结果以及神经根纤维束成像结果,并结合MRI表现,确定手术减压范围.术前术后应用腰椎JOA评分以及下腰痛视觉模拟评分(VAS-BP),下肢痛视觉模拟评分(VAS-LP)评估手术疗效,评价DTI在指导手术责任节段定位的临床应用价值.结果:在定位多节段腰椎椎管狭窄责任节段方面,观察组患侧FA值较对侧明显降低,ADC值较对侧明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).而在对照组,双侧的FA值及ADC值经数据统计比较后无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).在指导手术责任节段定位方面,DTI指导手术治疗的患者,术后腰椎JOA评分较术前明显升高,术后VAS-BP,VAS-LP数值较术前则明显降低.结论:DTI相较于常规MRI对多节段腰椎椎管狭窄病人腰骶神经根的受压情况显示的更加清晰和准确,对指导定位多节段腰椎椎管狭窄患者责任节段的手术治疗有指导意义.

关键词：多节段腰椎椎管狭窄、磁共振弥散张量技术、表观张量系数、各向异性分数、外科手术治疗

所属期刊栏目：28

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4-8