10.13214/j.cnki.cjotadm.2019.10.014
腰椎终板Modic改变Ⅱ型对腰椎椎间融合的影响
目的:本研究目的是分析腰椎终板ModicⅡ型改变对椎间孔入路椎体间融合术后(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)短期椎间融合率的影响.方法:回顾性分析2015年9月-2017年10月在银川国龙医院实施腰椎后路融合手术的患者,筛选出符合纳入标准及排除标准的患者80例,按照定义进行分组,其中伴有ModicⅡ型改变组36例(男性17例,女性19例),平均年龄为(59.44±6.73)岁.不伴有ModicⅡ型改变组44例(男20例,女24例),平均年龄为(56.95±11.77)岁.2组患者均行腰椎经椎间孔入路椎体间融合术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF).整理2组基本资料进行随访,探讨ModicⅡ型改变对术后短期椎间融合率的影响.结果:总共随访了80例患者(对照组和ModicⅡ型改变组),术后1、3、6、9、12个月进行复查.术后6个月所有患者腰椎X线片显示内固定牢固,椎间融合器未发生移位,椎间高度维持较好,术后6个月2组腰椎重建CT显示未发现不融合者,对照组出现2例完全融合患者.伴有ModicⅡ型改变组的Ⅱ级椎间融合率为21/36(58.3％),Ⅲ级椎间融合率为15/36(41.6％).不伴有ModicⅡ型改变组的Ⅱ级椎间融合率为36/44(81.8％),Ⅲ级椎间融合率为6/44(13.6％).2组手术时间(P=0.316)、术中出血量(P=0.671)、年龄(P=0.263)、性别(P=0.877)等均无显著性差异,但2组术后6个月Ⅱ级椎间融合率相比具有显著性差异(P=0.039),Ⅲ级椎间融合率相比也具有显著性差异(P=0.010),伴有ModicⅡ型改变组患者术后6个月椎间融合率较低.结论:腰椎终板伴有ModicⅡ型改变的患者经椎间孔入路椎体间融合术(Transforaminal Lumbar In-terbody Fusion,TLIF)后的短期椎间融合率相比腰椎终板无ModicⅡ型改变的患者较低,腰椎终板ModicⅡ改变可能是影响TLIF术后短期椎间融合率的重要因素之一.
Modic改变、腰椎退行性疾病、腰椎后路融合手术、椎间融合率
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2019-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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