10.13214/j.cnki.cjotadm.2016.03.015
盐酸戊乙奎醚对妇科腹腔镜手术患者早期认知功能的影响
目的:观察全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对妇科腹腔镜手术后早期认知功能的影响,并探讨术后认知功能障碍的评估指标.方法:择期行腹腔镜下肌瘤或卵巢剥除手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄30～60岁,随机分为3组,即P1组(n=30)、P2组(n=30)、N组(n=20).3组患者均于麻醉前30分钟分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg.kg-1、盐酸戊乙奎醚0.02mg.kg-和同体积的生理盐水,采用气管内插管静吸复合全麻,全麻诱导和术中维持用药相同.所有患者均于术前1天,术后1小时、采集颈内静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定S100β蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量.分别于术前1天、术后第1天、第3天采用简易精神状态检查表(MMSE)测评患者认知功能,并计算各组术后的认知功能障碍(POCD)发生率.结果:3组患者术前、术中一般情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者术中MBP、HR、术后VAS评分比较差异无统计意义(P＞0.05).术后第1天POCD的发生率分别是P1组16.7％,P2组43.3％,N组15.0％,P2组明显多于P1组和N组(P＜0.05),P1组高于N组,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3天POCD的发生率分别是10％、13.3％、10.0％,各组间比较无统计学差异(P＞0.05).3组患者血清NSE比较,3组术前、术后组间比较无统计学差异(P＞0.05),与术前比较,术后1小时3组均明显升高(P＜0.05).3组患者血清S100β蛋白比较,3组术前组间比较无统计学差异,与术前比较,术后1小时3组均明显升高(P＜0.05),P2组比P1和N组升高更明显(P＜0.05),P1和N组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术中大剂量盐酸戊乙奎醚可使血清S100β蛋白含量明显升高,使老年患者术后早期POCD的发生率增加.
盐酸戊乙奎醚、认知功能障碍、S100β、神经元特异性烯醇化酶
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R614(外科手术学)
2016-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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