全膝关节置换术治疗膝外翻的软组织松解技术和假体选择

摘要：

目的：探讨全膝关节置换术治疗膝外翻的软组织松解技术和假体选择。方法：1999年3月～2005年7月收治膝外翻畸形患者27例32膝，男10例，女17例；年龄37～76岁，平均69岁。手术采用髌旁内侧入路，紧张的外侧支持结构用Pie－crusting技术进行松解。81％的膝关节使用了交叉韧带保留型假体。对于畸形严重及内侧副韧带缺陷者，将后交叉韧带切除并应用限制型假体。采用美国特种外科医院（ HSS）膝关节评分、胫股对线，活动度，稳定性以及骨质密度等进行随访评估。结果：随访9～15年，所有膝关节髌骨位置良好，且在左右和前后两个轴向都达到了临床稳定。没有发现X线透亮带。 HSS膝关节平均分从45提高到90（P＜0．01）。平均胫股对线从外翻20°改善到5°（P＜0．01）。平均运动范围从60°提高到110°（P＜0．01）。结论：充分的外侧软组织松解是膝外翻畸形全膝关节置换术手术成功的关键。假体的选择取决于外翻畸形的严重程度，以及为获得稳定平衡的屈伸间隙所需的软组织松解程度。

关键词：全膝关节置换、外翻畸形、软组织平衡

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：48-48,49