右旋美托咪定对肝移植患者术后认知功能障碍的影响

摘要：

目的：探讨右旋美托咪定（ DEX）对原位肝移植患者术后认知功能障碍（ POCD）的影响。方法：30例择期行原位肝移植患者随机分为2组（n＝15）：DEX组和生理盐水组（NS组）。麻醉诱导前DEX组给予DEX负荷量0．5μg／kg，10分钟内泵注完毕后以维持量0．2～0．4μg? kg－1? h－1继续泵注至手术结束；在相同时间内NS组给予等量生理盐水，余同DEX组。分别于术前（T0），切肝前60分钟（T1），无肝期10（T2）、60分钟（T3），新肝期10（T4）、60分钟（T5）及术毕（T6）时记录血流动力学指标，抽取颈内静脉球部血液，测定该处血氧饱和度（ SJ vO2）和血氧分压（ PJ vO2）；术前和术后3天、7天时分别对患者进行MMSE评分并记录POCD发生率。结果：与NS组比较，DEX组HR于T1～T6时降低（P＜0．05， P＜0．01）。与T0比较，NS组和DEX组SJ vO2、PJvO2分别于T1～T6时均升高（P＜0．01）；与NS组比较，DEX组SJvO2、PJvO2于T1～T6时均升高（P＜0．01）。与术前3天比较，NS组和DEX组术后3天、7天的MMSE评分均下降（P＜0．01）；与NS组比较，DEX组术后3天和7天的MMSE评分均升高（ P＜0．01）。结论：DEX用于肝移植患者可降低脑组织氧耗量，改善患者术后认知功能。

关键词：右旋美托咪定、肝移植、认知功能障碍、手术后并发症

分类号：R749(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2015-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：89-91