鲁承业主任治疗胃脘痛经验

摘要：

胃脘痛为内科常见疾病，胃脘痛的记载始于《内经》。如《素问?六元正纪大论》“木郁之发，民病胃脘当心而痛”，《素问?至真要大论》“厥阴司天，风淫所生，民病胃脘当心而痛。”<br>　　鲁承业主任在胃脘痛的病机分析上推崇清?叶天士《临证指南医案?胃脘痛》的分析：“初病在经，久病入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也，凡气既久阻，血亦应病，循行之脉络自痹，﹍﹍”；“数年痛必入络，治在血中之气”［1］。临床治疗胃脘痛久病不瘥之时多选用丹参饮。丹参饮出自《时方歌括》，本方由丹参、檀香、砂仁组成，具有活血祛瘀，行气止痛之功效。书中记载本方“治心胃诸痛，服热药而不效者宜之”。鲁主任通过数10年的临床实践将方中檀香易为降香，独辟一径。从药性上来说檀香，降香均属辛温，性味相同，都具有理气止痛之功效，而檀香侧重在气份，降香则偏重在血份。《得配本草》云：“降香入血分而降气，治怒气而止血。﹍﹍消肿毒，治肋痛。”［2］，相对来说檀香多用于病程较短之新病，而降香更适用于病程较长之久病。对于舌诊中舌下络脉瘀阻者必用降香。在清?林珮琴《类证治裁》中亦提到“痛久不愈，必入血络（归须、桃仁、延胡、紫降香，或失笑散）”。同时现代药理研究也表明，在丹参与降香伍用时丹参活血祛瘀，其主要成份丹参素具有抗炎，抗自由基的作用；降香具有行气止痛，活血止血的作用。降香可明显促进机体对丹参中丹参素吸收，减少其消除［3］。

机标关键词：业主、临床治疗、胃脘痛、降香、丹参饮、檀香、行气止痛、活血祛瘀、六元正纪大论、临证指南医案、丹参素、主要成份、活血止血、药理研究、络脉瘀阻、临床实践、理气止痛、类证治裁、抗自由基、久病入络

分类号：R256.3(中医内科)

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：173-174