10.13214/j.cnki.cjotadm.2014.11.277
左卡尼汀维持性血液透析患者中的应用进展概况
左卡尼汀(L-CN)是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢,通过β-氧化脂肪酸产生三磷酸腺苷(ATP),并将长链脂肪酸带入线粒体基质中并促进其氧化分解,从而为肌肉及其他细胞提供代谢所需的能量。人体内大部分左卡尼汀来源于动物性食物(约3/4),1/4由肝和肾合成。慢性肾衰竭患者的肾脏无法合成左卡尼汀,且由于患者食欲较差,动物性食物摄入不足,使机体所需的左卡尼汀含量不足。同时,由于左卡尼汀分子量极小,易溶于水而不与血浆蛋白结合,肾衰竭患者在进行血液透析时极易将其透出[1]。相关资料显示,在1个透析周期内,患者体内有将近75%的游离左卡尼汀会流失,加上患者摄入不足,自身合成的左卡尼汀根本不足以弥补透析带来的损失,因此,血液透析患者体内的左卡尼汀浓度会持续下降,透析3个月的患者中有90%左右会出现左卡尼汀缺乏症状[2]。故在慢性肾衰、MHD患者中L-CN处于相对缺乏状态。随着对L-CN药理作用研究的不断进展及对慢性肾衰、维持性血液透析并发症的认识不断提高,L-CN在慢性肾衰中的应用也日趋广泛,现结合文献综述如下。
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R459.5(治疗学)
2014-06-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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