经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术( PKP)治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF)的疗效。方法:回顾性分析2010年12月~2013年8月应用PKP治疗的OVCF患者32例(102个椎体)的临床资料,男5例,女27例,年龄62~83岁,平均72.6岁,其中新鲜骨折74个椎体,陈旧性骨折28个椎体。2个节段者6例,3个节段者21例,4个节段以上者5例。术前均行胸腰椎X线正侧位片、CT及 MRI扫描检查。本组采取双侧穿刺者83个椎体,采用单侧穿刺者19个椎体。患者手术前后进行疼痛视觉评分(VAS),Cobb角及椎体矢状面指数( SI)测量。应用SPSS13.0统计软件进行分析。结果:本组患者手术顺利,术中无脊髓及神经损伤等并发症发生,患者术后即感腰背疼痛明显缓解或消失,术后24~48小时支具保护下下床活动。患者手术前后VAS评分、SI指数及Cobb角对比显示有显著性差异(P<0.01)。本组患者随访时间为4~36个月,平均24个月。5例患者随访期间症状复发,复查X线片示Cobb角略丢失,已行 PKP手术节段SI指数无改变,MRI显示有新发骨折,其中3例行保守治疗后缓解,2例再次行PKP手术,术后症状消失。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术,能确切解除患者疼痛,在一定程度上恢复椎体形态及高度,是老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效治疗方法。
老年、骨质疏松、脊柱骨折、椎体成形术
R683(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2014-05-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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