我院266份出院病历缺陷分析

摘要：

目的：分析病历中存在的缺陷及其成因，找出解决办法，从而提高病历书写质量。方法：医院质控科对266份出院病历进行检查，对发现的缺陷进行统计、归类、分析。结果：266份病历中共计有缺陷364处，涉及住院处工作人员、临床科室医生、护士及医技科室工作人员。结论：根据缺陷的成因、发现问题，有针对性地组织各相关科室进行学习，从而减少同类缺陷的再次发生，进一步提高病历书写质量。

关键词：出院病历、缺陷、分析

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2013-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：61-62,63