2020～2021年绵阳市百日咳患儿临床特征及影响因素探讨

摘要：

目的 探讨绵阳市百日咳患儿临床特征及影响因素.方法 回顾性分析绵阳市妇幼保健院2020年1月至2021年12月住院确诊的51例百日咳患儿流行病学及临床资料,比较不同年龄、不同病程及不同免疫状态患儿血常规参数特征.结果 ①51例患儿,男20例,女31例,≤3月龄8例(15.6％),3～12月龄16例(31.4％),＞12～36月龄6例(11.8％),＞36月龄21例(41.2％);全年均可发病,春夏高发;12例(23.5％)存在疑似接触史;完全免疫组29例(56.9％),不全免疫组22例(42.3％).②入院时病程中位时间为15 d,其中＜14 d 23例(45.1％),14～30 d 17例(33.3％),≥30 d 11例(21.6％);主要临床表现为阵发性痉挛性咳嗽伴咳后呕吐31例(60.8％)、肺部无阳性体征34例(66.7％);单纯感染35例(68.6％),混合感染例16例(31.4％),混合感染病原以肺炎支原体为主;18例(35.3％)有并发症,肺炎为主;③比较不同病程、年龄段、免疫状态血常规参数,白细胞计数(WBC)在完全免疫组、病程≥30 d、＞36月龄组均基本正常或稍升高,不同免疫组差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴细胞比率(L)各组差异均有统计学意义(P＜0.05),随着病程延长、发病年龄增长其值逐渐降低,不全免疫组显著升高(P＜0.001);血小板计数(PLT)随着病程延长逐渐降低、＞36月龄及完全免疫组PLT基本正常,不同年龄组及免疫组显著差异(P＜0.001).结论 百日咳多发生于≤12月龄及未完成基础免疫的婴儿,＞36月龄且完成全程免疫年长儿亦占较高比例,探索及调整百日咳疫苗免疫策略尤为迫切;临床症状趋于不典型,易出现混合感染,病程早期、未完成基础免疫患儿WBC、L、PLT显著升高,＞36月龄患儿WBC、L、PLT基本正常,百日咳杆菌核酸检测及外周血常规有助于早期诊断.

关键词：百日咳、儿童、流行病学、临床特征、影响因素

所属期刊栏目：44

分类号：R725.1(儿科学)

在线出版日期：2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：173-177