妊娠合并Bell麻痹2例报告

摘要：

1 临床资料
病例1:患者,女,36 岁,G2P 1,因"胚胎移植术后33周,发现血压增高1 周"入院.患者孕早期B 超确诊宫内双绒毛膜双羊膜囊双胎,定期产检.孕早期口服阿司匹林 75 mg/d 至入院.妊娠期血压波动于(118～124 )/(72 ～84 ) mmHg,孕期检查未见明显异常. 1周前24 h动态血压(108～152)/(52 ～86) mm-Hg,24 h尿蛋白0. 41g,3 d前出现双下肢轻度水肿.既往体健,既往史、家族史否认神经系统疾病. 2019年剖宫产1 次.入院血压146/85 mmHg,余生命体征平稳,心肺查体未见异常,下腹部可见一横行瘢痕,双下肢水肿(+),无宫缩.辅助检查:尿常规:尿蛋白3+,病理管型+.余检查未见异常.入院诊断:子痫前期,双绒毛膜双羊膜囊妊娠,瘢痕子宫,G2P1 35 +3周宫内孕双头位双活胎待产.入院后予以硫酸镁解痉,镇静休息,避免刺激,地塞米松促胎肺成熟、监测血压,留取24 h尿蛋白,严密监测病情变化.监测血压波动于(120～148)/(70 ～86) mmHg,24 h尿蛋白1. 58 g/24 h.入院后1 d,自诉近日无明显诱因出现右侧面部稍感僵硬,无味觉改变,无乳突部疼痛、耳廓及外耳道感觉减退,无肢体活动障碍,无头晕、头痛、视物模糊、心悸胸闷等不适.查体见右侧鼻唇沟变浅,右侧口角下坠,露齿示口角歪向健侧,皱眉时右侧额纹消失,右侧眼裂闭合不全.神经内科会诊,考虑特发性面神经麻痹可能,予以地塞米松和甲钴胺静脉输注治疗.头颅MRI示未见明显异常.入院后3 d行剖宫产终止妊娠,术中血压波动于(78 ～160)/(40 ～90) mmHg.术后转入ICU,以硫酸镁解痉、乌拉地尔降压,继续神经科方案对症治疗.

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在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1215-1216