嗜酸乳杆菌联合优化四联方案根除难治性幽门螺杆菌的疗效

摘要：

目的 比较嗜酸乳杆菌联合与非联合优化四联方案治疗难治性幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法纳入Hp根除失败2次的Hp阳性慢性胃炎伴消化不良患者280例,随机分为4组:A组(AFRB)阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg+雷贝拉唑10 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,疗程14 d;B组(LAFRB)嗜酸乳杆菌500 mg,3次/d,14 d后以相同剂量+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg+雷贝拉唑10 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,联合治疗14 d;C组( TFRB)四环素750 mg+呋喃唑酮100 mg+雷贝拉唑10 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,疗程14 d;D组(LTFRB)嗜酸乳杆菌500 mg,3次/d,14 d后以相同剂量+四环素750 mg+呋喃唑酮100 mg+雷贝拉唑10 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,联合治疗14 d.治疗结束停药4周后行14 C尿素呼气试验确定Hp根除情况.对Hp根除率进行意向性分析(ITT)和符合方案分析(PP).治疗前后对4组患者的症状进行DSSI评分.分析4组方案的疗效、安全性及成本-效果.结果 4组的Hp根除率分别为:ITT 84. 29% 、88. 57% 、82. 86% 、91. 43%和PP 88. 06% 、91. 18% 、89. 23% 、95. 52% . 4组的不良反应发生率分别为:18. 57% 、5. 71% 、24. 29% 、8. 57% . 4组的症状改善有效率分别为:38. 81% ,55. 88% ,35. 38% ,49. 25% .成本-效果比(C/E)C组＜A组＜D组＜B组.结论 LTFRB方案根除率最高(ITT和 PP分析均＞90% ),不良反应率低,成本效益适中,适宜临床推广治疗难治性幽门螺杆菌.

关键词：难治性幽门螺杆菌、嗜酸乳杆菌、四环素、呋喃唑酮、阿莫西林、铋剂

所属期刊栏目：41

分类号：R573.3(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1147-1151