子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例报道及文献复习

摘要：

1 临床资料
患者,女,23岁,因突发腹痛2天,加重半天就诊.双合诊:盆腔偏左扪及一质中包块,压痛明显. B 超:子宫、右附件未见明显异常,子宫后方偏左见一直径约6 cm的稍低回声团;左附件显示不清. 术前诊断:腹痛待诊:平滑肌瘤变性? 卵巢囊肿蒂扭转? 急诊行剖腹探查+病灶切除术. 术中见:腹腔内淡红色积液约100 mL;子宫后壁可见一直径约6 cm的包块,表面凹凸不平,有破口,出血,质脆,根蒂部宽约2cm × 1cm,与子宫基层分界清,考虑"浆膜下肌瘤". 行子宫肌瘤剥除术,术后剖视见:包块呈鱼肉样,质朽. 标本大体检查:灰红灰褐不规则组织一个,7cm × 3. 8cm × 1cm,切面鱼肉样、质朽. 镜检:肿瘤细胞弥漫分布,排列成片,部分区围绕血管放射状排列,可见坏死(见图1),与正常肌壁分界欠清;肿瘤细胞部分区呈圆形、椭圆形,部分区呈梭形,胞浆空亮或嗜酸性,轻-中度异型,核分裂像2个/50HPF(见图2). 免疫组织化学染色:肿瘤细胞表达HMB45 (见图3 )、Caldesmon、SMA、 PR,灶性表达Melan-A、Desmin、ER,不表达CD10、S-100、ALK-1,Ki67增值指数约10％. 病理诊断:<子宫>恶性血管周上皮样细胞肿瘤.随后患者再次行全子宫+右侧输卵管切除术,术后病检未见肿瘤残留. 术后未进一步补充治疗,随访半年,无复发.

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在线出版日期：2020-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：552-553