尿白蛋白/肌酐比值正常的2型糖尿病患者肾脏损害的影响因素探讨

摘要：

目的 了解尿白蛋白/肌酐比值(ACR)正常的2型糖尿病患者肾脏损害的状况,分析其临床与生化特征,探讨此部分患者中肾脏损害的影响因素及早期筛查指标,以期对临床诊断和治疗提供依据.方法 收集成都市两家医院(成都国光电气股份有限公司医院、成都市第六人民医院)尿白蛋白/肌酐比值正常的2型糖尿病患者594例(国光医院397例、成都市第六人民医院197例)的完整病历资料.利用MDRD计算公式获得患者估算的肾小球滤过率(eGFR).肾脏损害判定标准为eGFR＜ 60mL/(min·1.73m2).研究这部分患者肾脏损害的状况及相关的影响因素.结果 ①594例中eGFR＜ 60mL/(min·1.73m2)的患者104例,ACR正常45例,占43.26％.②ACR正常的患者中eGFR＜ 60mL/(min· 1.73m2)与eGFR60～90mL/(min·1.73m2)及≥90mL/(min·1.73m2)比较,冠心病、脑卒中、高血压患病率高于后两组(P＜0.001);血尿酸(UA)、胱抑素(Cys-C)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血肌酐(Scr)高于后两组(P＜0.05).③ACR正常的患者eGFR与各因素Pearson直线相关分析显示eGFR与年龄、β2-MG、Cys-C、UA、BMI、糖尿病病程呈显著负相关(P＜0.05).eGFR与各因素多元线性逐步回归分析结果显示年龄、冠心病、脑卒中、尿β2-MG、Cys-C、UA是ACR正常患者肾脏损害的独立影响因素.结论 本研究通过对2型糖尿病患者的调查发现,ACR正常的糖尿病患者中相当一部分已存在慢性肾脏损害,年龄、冠心病、脑卒中、血尿酸、尿β2微球蛋白、胱抑素C是这些患者肾脏损害的独立影响因素.对糖尿病患者慢性肾脏病变的早期筛查除ACR外,还应评估eGFR、胱抑素C及反映肾小管早期损害指标如尿β2微球蛋白等.

关键词：2型糖尿病、尿白蛋白/肌酐比值、肾脏损害、影响因素

所属期刊栏目：41

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：四川省科技厅科技支撑计划项目编号:2015SZ0228

在线出版日期：2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：113-117