经颈内静脉肝内门腔静脉分流术治疗门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效

摘要：

目的 分析采用经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,Tipss)在治疗门静脉高压伴食管胃底静脉曲张致破裂出血的临床疗效,为临床在治疗该类患者时术式选择提供参考依据.方法 以我院2015年8月至2017年8月收治的门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者91例作为研究对象,分为Tipss组(43例)与内镜下套扎止血治疗组(48例).比较两种术式对患者的临床疗效;比较患者肝脏功能生化指标,统计分析患者术后并发症种类及发生率.结果 行Tipss术患者显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后凝血指标血小板含量均显著增高,且Tipss组治疗后血小板显著高于对照组,凝血酶原时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Tipss组谷丙转氨酶水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而对照组含量较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Tipss组术后血氨值(NH3)明显增高,且显著高于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05).两种术式术后局部黏膜坏死等轻度并发症发病率差异无统计学意义(P>0.05),但Tipss组术后消化道出血、肝性脑病发病率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与一线疗法内镜下套扎术相比,Tipss术能更有效抑制食管胃底静脉曲张破裂出血,改善患者静脉曲张情况.但较易出现严重术后并发症,建议临床医生在应用时充分评估风险,做好预防和处理工作.

关键词：经颈内静脉肝内门腔静脉分流术、急性期消化道出血、门静脉高压、肝硬化

所属期刊栏目：40

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2019-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：571-574