儿童支原体肺炎并发支气管扩张及胸膜炎1例

摘要：

1 临床资料
患儿,男,8 岁,因"咳嗽 2 + 周,加重 1 + d"于我市某院住院治疗,入院 2 + 周前,患儿无明显诱因出现咳嗽,初为干咳,后渐加重成阵发性连声咳嗽,夜间亦为甚,并影响睡眠,剧烈时伴呕吐胃内容物,院外口服头孢菌素及止咳药后无效. 辅助检查:胸片提示左下肺炎伴胸膜炎( 见图 A),肺炎支原体抗体定量 1:160 ( + );考虑诊断为"支气管肺炎;胸膜炎",予以阿奇霉素 10mg / ( kg·d),实际给予阿奇霉素 0. 22g 静脉滴注,1 次/ d,共 7d. 停 4d 后继续阿奇霉素 0. 22g 静脉滴注,1 次/ d,共 2d 及氨溴索静脉,布地奈德雾化吸入,止咳对症支持治疗后,患儿咳嗽、咯痰减轻,期间体质量下降约 1kg(考虑系病后消化功能受损,食欲下降所致). 复查胸片:左下肺炎症及左隔模糊(见图 B),血液分析 WBC:12. 17 × 109 / L,N％ 83. 2％ ,CRP 正常,PPD 未见异常,咳嗽减轻,病情好转,自动出院. 出院后第 3d 患儿咳嗽反复并加重,呈阵发性连声咳嗽,伴痰响,痰不易咳出,无喘息、气促、鸡鸣样及犬吠样回声,伴腹泻、呕吐,无发热、胸痛、胸闷、咯血. 来我院就诊并收入我科.

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在线出版日期：2019-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：439-440