川南地区静注人免疫球蛋白无反应型川崎病风险评分体系构建

摘要：

目的 评价中国四种评分体系对川南地区静注人免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)的预测能效,分析川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,并建立风险评分体系.方法 回顾性分析川南地区符合KD诊断标准的987例患儿临床资料,其中IVIG敏感组877例,IVIG无反应组110例,应用北京、上海、苏州、重庆四个地区评分体系对两组进行评分,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,得出川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,再对各个危险因素进行赋值,得到川南地区的评分体系.结果 ①上海、北京、苏州、重庆地区的评分体系敏感度分别为75.5％ 、40％ 、23.6％ 、44.5％,特异度分别为40.5％ 、90.7％ 、88.1％ 、64.5％,②单因素分析提示皮疹、四肢改变、中性粒细胞比例(N-R)、淋巴细胞比例(N-R)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TB)、红细胞压积(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与IVIG无反应型KD相关,多因素logistic回归分析提示皮疹、TB、HGB、NLR为IVIG无反应型KD的危险因素,③新的评分体系:HGB≤108g/L(2.5分);NLR>3.98(2.5分);TB>9.6μmol/L(1.5分);皮疹(1.5分),当总分≥5时敏感度为57.3％,特异度为75.3％.结论 中国的四种评分体系对于评价川南地区IVIG无反应型KD预测效能不高,可能并不适用于中国各个地区,新的评分体系敏感度偏低,特异度较高,但预测效能仍不理想.

关键词：川崎病、静注人免疫球蛋白无反应、评分体系、危险因素

所属期刊栏目：40

分类号：R725.4(儿科学)

在线出版日期：2019-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：358-363