大脑大静脉瘤合并脑积水钻孔外引流后脑干出血致死1例

摘要：

1 临床资料
患者,女,16岁,因"慢性头痛1年加重1周"入我院. 患者入院前在当地医院行全脑血管造影,发现大脑大静脉瘤畸形( VOGM,见图1A-B). 患者入我院时,查体神志浅昏迷,双瞳等大等圆,直径3. 5mm,光反射迟钝,双侧肢体肌力查体不配合,肌张力不高,双下肢病理征可疑阳性. 头部急诊CT扫描发现三脑室和松果体区巨大占位,密度稍高,合并梗阻性脑积水,脑室扩张伴脑室周围外渗明显(见图1C-D). 甘露醇脱水后患者意识障碍无明显缓解,在全麻下急诊行侧脑室钻孔外引流,钻孔位置为右侧侧脑室额角,穿刺见脑脊液流出时即夹闭引流管,再深入1 cm左右,即从皮下穿出固定. 术中释放脑脊液不足10mL,术后外引流管最高点置于患者额部上方约15～20 cm处,脑脊液在管内搏动良好,至病情变化,引流量约50 mL左右.

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资助基金：国家自然科学基金青年基金项目81602190

在线出版日期：2019-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：206-207