孕期卵巢交界性囊腺纤维瘤伴盆腔非浸润性种植1例

摘要：

1 临床资料
患者,女,29 岁,G 3P +20,因"停经38 +3周,不规律腰腹胀痛1d"入院.孕前BMI≥24kg/m 2,孕期"妊娠糖尿病(GDM)".查体:一般情况好,宫高38cm,腹围116cm,FHR 147次/分,骨盆各径线正常,Bishop 3 分.彩超:BPD 9. 4cm,FL 7. 0cm,AC 37. 0cm,AFI 21. 1cm.疑"巨大儿",行剖宫产术.术中见:大网膜与盆腹膜粘连,粘连处网膜弥散1mm～3mm大黄白色、质硬或软结节,盆腹膜散在1mm～4mm大黄白色半圆形实性结节,子宫浆膜面、卵巢表面、输卵管系膜弥散2mm ～8mm大、边界清、形态不规则、淡红色或黄白色、疣状赘生物,右卵巢外上方凸显30mm×25mm×25mm大、实性、质软、窄蒂、表面光滑、圆形或卵圆形或不规则分叶状、簇状、乳头样类似赘生物,双侧卵巢均囊性增大约40mm×40mm×35mm,无腹水.分离盆腔粘连,横弧形打开子宫,以 LOA 位娩出壹活女婴( W 4. 6Kg, H 51cm),术毕摘取粘连处大网膜、右卵巢花簇样赘生物送病理,电灼部分实性赘生物.病检报告:光镜下见组织被覆浆液性柱状上皮,部分呈复层、簇状,核轻度异型性,诊断:右卵巢交界性囊腺纤维瘤伴大网膜非浸润性种植(见图1、图2).病理切片会诊,排除间质浸润.嘱:每3～6个月盆腔彩超、血清CA-125 检测,严密随访≥2年.一旦腰腹坠胀、触压疼痛、痛经、异常子宫出血,或腹围增加、排尿困难,食欲差、里急后重、便秘、尿频、消瘦等,随诊体检及影像检查,如发现附件实性肿块或盆腔肿物、淋巴结增大,及时探查,或切除一侧附件、保留生育功能、缩小病灶,排除浸润性种植.

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在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：720-721