吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝的系统评价

摘要：

目的 对吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效和安全性进行系统评价.借此筛选出治疗非酒精性脂肪肝较为合适的药物.方法 根据Cochrane协作网推荐方法、遵循临床流行病学和循证医学原则,计算机检索Pubmed、EM-Base、Cochrane图书馆、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库等数据库,纳入采用吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝的随机对照试验.对纳入的相关研究进行方法学质量评价,使用RevMan5. 3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇研究.其中4篇为吡格列酮与安慰剂对照,4篇为吡格列酮与维生素E(1篇为吡格列酮、维生素E、安慰剂三组对照). Meta分析结果显示:①吡格列酮与安慰剂对比,在对改善肝脏纤维化上,差异有统计学 义(RR=1. 40,95%CI(1. 01,1. 95));②吡格列酮与安慰剂对比,在对改善肝细胞气球样变性上,差异有统计学意义(RR=1. 80,95%CI(1. 26,2. 58));③吡格列酮与安慰剂对比,在减少肝脏脂肪变性上,差异有统计学意义(RR=1. 86,95%CI(1. 39. 2. 49));④吡格列酮与安慰剂对比,在降低丙氨酸氨基转移酶方面,差异具有统计学意义(SMD=-0. 82,95%CI(-1. 17,-0. 47));⑤吡格列酮与维生素E对比,在对丙氨酸氨基转移酶的影响上,差异具有统计学意义(SMD=-3. 39,95%CI(-5. 23,-1. 55)),吡格列酮联用维生素E与维生素E对比,在对丙氨酸氨基转移酶的影响上,差异无统计学意义(SMD=0. 39,95%CI(-0. 49,1. 28)).安全性指标:试验组共67例退出试验,对照组48例退出试验.共有6篇研究报道了吡格列酮的药物38例不良反应/事件,吡格列酮组发生2例,对照组共发生17例严重不良反应/事件,但未做详细描述.报道最常见为皮肤组织、体质量增加的不良反应/事件.结论 吡格列酮在非酒精性脂肪肝患者使用中,吡格列酮与安慰剂、维生素E比较,在改善肝功能、肝组织学、降低血糖等方面有较为明显优势.基于目前现有证据,在非酒精性脂肪肝中,在肝纤维化、肝细胞气球样变、肝细胞脂肪样变治疗时可考虑使用.

关键词：吡格列酮、非酒精性脂肪肝、系统评价

所属期刊栏目：39

分类号：R575.5(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：658-662