10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.02.035
以空腔为表现的机化性肺炎1例并文献复习
1 临床资料
患者,女,59岁,已婚.患者于入院前1个月,无明显诱因出现发热,体温不详,无明显咳嗽、咯痰,无胸痛、咯血,无潮热盗汗,无气紧、心累,患者未予重视,后发热症状反复,并逐渐出现咳嗽、咳痰,为黄脓痰,偶有痰中带血,伴胸腹部疼痛及呼吸困难,外院心脏彩超:室间隔基底段增厚,主动脉瓣反流(轻度),左室收缩功能正常.胸部CT:双肺多发软组织结节、片团影,形态不规则,部分病灶内见空洞影,多系感染性病变,真菌感染?其它?请结合临床及其他检查,双侧胸腔少量积液,纵隔淋巴结增多,未见增大(见图1-4).心脏未见增大.扫及肝左外叶见大小约3.1 ×2.4cm低密度影,性质?肝脏彩超:左外叶查见大小约3.6×2.9cm杂乱回声团块,边界欠清,形态较规则,中心回声减弱,周边回声稍增强.诊断重症肺炎、肝脓肿,先后予伏立康唑、万古霉素、克倍宁抗感染治疗,行肝脓肿置管引流术,痰培养(2015-04-25):鼻臭克雷伯氏菌,对阿米卡星、氨曲南、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松等敏感;肝脓肿脓液培养(2015-04-25);鼻臭克雷伯氏菌,对丁胺卡纳、氨曲南、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松等敏感;经治疗后患者症状好转,双肺感染病变吸收.
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2018-05-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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