子宫内膜癌保守治疗后成功生育1例

摘要：

1 临床资料
患者,女,28岁,于2011年6月8日因"婚后半年不孕,经期延长6 +年"行诊断性刮宫术,病检结果为:子宫内膜灶性复杂性、非典型性增生及子宫内膜高分化腺癌.于2011年6月14日收入我科治疗.患者月经周期28~30d,经期10 +d,月经量正常,无痛经.常规术前检查无异常,MRI检查提示子宫内膜增厚,但未侵及子宫肌层.因患者及家属强烈要求保留生育功能,经知情同意后行宫腔镜检查,见子宫后壁近宫底处内膜增厚呈息肉状,前壁、两侧壁及宫底内膜未见明显异常.术中切除增厚的息肉样内膜组织,深达肌层,术后组织病检结果提示:子宫内膜组织变性严重,有不典型增生及灶性腺癌变、高分化,未见肌层浸润.术后口服醋酸甲地孕酮160mg,2次/d.治疗3个月行诊断性刮宫,病理检查提示子宫内膜灶性复杂增生,继续予以口服醋酸甲地孕酮治疗3个月,再次诊刮提示宫颈内膜组织变性伴鳞化,遂停止孕激素治疗.于2012年8月患异位妊娠,经保守治疗痊愈.后因不孕于2015年1月20日(患者32岁)行体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)1次,移植3d鲜胚2枚,孕早期B超检查证实为宫内孕(双绒毛膜双羊膜囊双胎).于2015年8月23日(患者孕33 +2周)因"先兆早产、双胎妊娠"行剖宫产分娩两女活婴,出生体重分别为2150g和1910g,现均健康,产后建议患者切除子宫但患者拒绝.2017年4月自然妊娠为宫内孕,于停经60d行人流手术,人流术后病检未见肿瘤复发.

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在线出版日期：2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：239-240