新生儿鼻咽神经胶质瘤手术1例

摘要：

1 临床资料
患儿,男,14d,以"出生即呼吸困难、进食呛咳"由外院转入.患儿出生时,即出现呼吸困难、颜面青紫、进食呛咳、进食困难,查体:口唇发绀、四凹征明显、双肺呼吸音稍粗糙.在当地县妇幼保健院抗炎对症治疗3d,症状无缓解,反而加重,转市妇幼保健院,插管、上呼吸机、抗炎对症支持治疗,拔管后症状仍无改善,转入我院NICU,行电子鼻咽镜及气管镜检查,发现鼻咽部及口咽部巨大占位,口咽部有白色半透明荔枝肉状、表面光滑半圆形新生物,见图1,行MRI及CT检查,发现该肿物起源于鼻咽顶部,蒂宽约1.0×1.0cm 2,肿物与脑组织无直接相连,MRI提示肿物边界清楚,不均质强化,见图2.CT提示肿物与脑组织有骨质相隔,见图3.于2016年10月24日在全麻、戴维斯开口器暴露显示肿物位于口咽部分,0°2.7mm鼻内窥镜暴露显示肿物位于鼻咽部分,肿物约2.5cm×2.5cm×2.0cm,无法从鼻咽部直接切除,也不能用力撕扯肿物以免损伤颅底及脑组织,故用圈断器钢丝距肿物蒂部2mm处切断肿物,术中双极电凝止血,用自制后鼻孔栓塞球压迫肿瘤蒂部止血,术后病理诊断为神经胶质瘤,见图4.患儿带气管插管返回NICU,术后第2d取出后鼻孔止血栓,未见活动性出血,取出止血栓后10h,拔出气管插管,患儿呼吸困难、颜面青紫、进食呛咳、进食困难完全缓解.

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在线出版日期：2018-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：103-104