腰丛神经联合坐骨神经阻滞局麻药中毒1例

摘要：

1 临床资料
患者,男,53岁,体质量63kg,拟于腰丛神经联合坐骨神经阻滞下行右踝血管、神经、肌腱探查修复术.术前检查未见异常,既往体健,否认癫痫等特殊病史.患者人室后常规监测SpO2 96％,心率88bpm,血压130/92 mmHg,开放静脉通道.置患者于左侧屈髋屈膝位,经右侧髂后上棘与大转子连线中点作一垂线交于右侧大转子与骶裂孔连线中点,为坐骨神经后路穿刺点;于腰4/5椎间隙右侧旁开约4cm定位为腰丛神经穿刺点.常规消毒、铺单、穿刺点1％利多卡因浸润麻醉.用21G100mm穿刺针(德国宝雅PAJUNK)经坐骨神经穿刺点垂直皮肤进针,引出腓肠肌收缩、踝关节运动反应,减小电流量至0.5mA,持续回抽无血并注入2mL 0.375％罗哌卡因,见运动反应消失,继续推注局麻药,每推5mL回抽确认无血,直至推人30mL局麻药,期间与患者沟通正常;同法于腰丛神经穿刺点行神经阻滞,减小电流量至0.6mA仍可见股四头肌收缩,间断回抽无血注入上述相同局麻药.操作完毕后立即置患者于平卧位,发现患者意识已消失,疼痛刺激无反应,给予面罩吸氧.

机标关键词：腰丛神经、坐骨神经、神经阻滞、穿刺点、患者沟通、局麻药、连线中点、肌收缩、大转子、踝关节运动、疼痛刺激、术前检查、髂后上棘、面罩吸氧、罗哌卡因、流量、临床资料、利多卡因、静脉通道、浸润麻醉

所属期刊栏目：37

分类号：R68;R74

在线出版日期：2016-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：836