冠状动脉内心电图ST段改变对冠心病患者PCI相关心肌损伤判断价值

摘要：

目的：评价择期经皮冠状动脉介入治疗( Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术中冠脉内心电图( Intra-coronary Electrocardiogram ,IC-ECG)ST 段变化对于 PCI 相关心肌损伤(梗死)(PCI-related Myocardial Injury/Infarction, PMI)的诊断价值。方法连续纳入65例择期 PCI 的稳定性或不稳定性心绞痛患者,测定术前基础水平及术后6、12、18和24h 的血清心肌钙蛋白T ( cTnT)水平,记录术中IC-ECG ST段变化。 cTnT≥0.1ng/mL为心肌损伤组(PMI组),cT-nT<0.1ng/mL为无PMI组,记录PCI术中、术后出现的胸痛,随访术后1至6个月的心脏事件。结果术前cTnT 正常者中24例(36.9%)表现为有意义的IC-ECGST段变化(变化组),41例(63.1%)未见有意义的变化(对照组)。 PCI手术后30例发生cTnT≥0.1ng/mL(PMI组)中,22例出现有意义的IC-ECG ST改变(ST 段改变≥0.1 mv(1mm))的有(91.7%),术后35例cTnT<0.1ng/mL(无PMI组)中,出现有意义的IC-ECG ST改变(ST 段改变≥0.1 mv(1mm))仅2例(5.71%),两组差异有统计学意义(=31.714,P<0.001)。 Logistic回归显示PCI术中IC-ECG ST改变是心肌损伤的独立预测因素[OR=70．314,95%CI(6．175,800．657),P=0．001]。结论 IC-ECGST段改变能同步监测PMI,具有早期,准确,敏感等特点,为判断PCI术中PMI经济,安全且有效的方法。

关键词：冠状动脉介入治疗、心肌损伤、冠状动脉内心电图

所属期刊栏目：37

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：399-403