肠系膜浆母细胞淋巴瘤1例

摘要：

患者,男,65岁,2014年12月23日因“腹胀10天”入院。既往无特殊病史。查体见：全身未扪及肿大的淋巴结,心肺无异常,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部移动性浊音阳性。 CT 提示腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大,腹腔积液；超声检查提示腹腔积液、腹腔肠系膜淋巴结肿大,最大约37．5mm ×30．4mm；肿瘤标记物：CA125318．6U/ mL,CEA 2．3ng / mL,AFP 6．1ng /mL,CA1999．9U/ mL；白细胞4．20×109/ L,中性粒细胞2．09×109/ L,淋巴细胞1．63×109/ L,单核细胞0．39×109/ L,HIV(-)；骨髓细胞学检查未见明显异常。临床印象：肠系膜淋巴结肿大待查：淋巴瘤？为明确诊断,2014年12月26日在全麻下行腹腔镜探查、淋巴结活检术。术中见腹腔内淡黄色液体约1400mL,胃、十二指肠、结肠、脾脏外观未见异常,肝脏色泽正常,其表面未见包块等,盆腔内腹壁可见一大小约3．0cm ×3．0cm 包块,不活动,基底部宽,边界尚清楚,小肠系膜、结肠系膜、阑尾系膜、大网膜均散在大量大小不等、外观略显红色,呈葡萄状包块(见图1、2)。术后病理切片送四川大学华西医院会诊(病理号H1500147)后报告如下：镜检见中等至大的异型细胞相嵌排列,胞质量中等,浅染或透明,细胞核为圆形或不规则形,核染色质呈网状,部分细胞可见核仁,偶见异型巨细胞,易见核分裂,可见病理性分裂。免疫组化染色前述细胞呈 Vim (+)、 CD45(少数+)、 CD138(+)、muml(+)、PAX-5(部分+)、CD20(-)、PC(+)、CD56(-)、κ(-)、λ(+)、 PCK (-)、 EMA (-)、 CR (-)、WT1(-)、D2-4O(-)、HMB-45(-)、ALK-1(-)、Ki-67(+,90%),EBER1/2原位杂交(-)。病理诊断：淋巴造血组织恶性肿瘤浸润,考虑浆母细胞淋巴瘤,侵袭性。

机标关键词：小肠系膜、骨髓细胞学检查、淋巴结肿大、腹腔积液、病理、免疫组化染色、细胞淋巴瘤、淋巴结活检术、包块、肿瘤标记物、中性粒细胞、腹腔镜探查、肿瘤浸润、造血组织、原位杂交、外观、十二指肠、明确诊断、淋巴细胞、临床印象

分类号：R73;R57

在线出版日期：2015-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1615-1616