多普勒超声评价晚孕和临产前脐带绕颈胎儿大脑中动脉血流动力学与围生儿临床结局

摘要：

目的：对比研究晚孕期脐带绕颈与非绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)多普勒超声血流动力学状态和围生儿临床结局，为临床确定分娩时机和方式提供依据。方法采用彩色多普勒超声仪对我院在2013年8月至2014年12月期间收治的147例晚孕期脐带绕颈胎儿(脐带绕颈组)和203例晚孕期非脐带绕颈胎儿(非脐带绕颈组)进行 MCA 血流收缩期峰值/舒张期峰值(S/ D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)测定，并随访两组围生儿临床结局和分娩方式。结果脐带绕颈组(147例)胎儿 MCA 血流动力学指标 S/ D、RI 和 PI 均显著高于非脐带带绕颈组(203例)胎儿，组间差异有统计学意义(P <0．05)；孕周≥37周的脐带绕颈胎儿(69例) MCA 的 S/ D、RI 和 PI 显著低于孕周28~36周的脐带绕颈胎儿(78例)MCA 血流阻力参数，组间差异有统计学意义(P <0．05)；脐带绕颈组宫内窘迫发生率、剖宫产率、阴道试产中胎心监护异常发生率显著高于非脐带绕颈组，组间差异有统计学意义(P <0．05)。结论脐带绕颈组胎儿 MCA 血流动力学指标异常变化与宫内窘迫和剖宫产率增加相关，提示尽早进行产前胎儿重要靶器官血流动力学评价是减少胎儿宫内窘迫的有效方法，同时对确定胎儿分娩时机和方式具有重要意义。

关键词：脐带绕颈、晚孕、大脑中动脉、彩色多普勒

分类号：R714.5(妇产科学)

资助基金：四川省卫生厅科研课题130533

在线出版日期：2015-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1514-1517