NIPPV 治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的Meta分析

摘要：

目的：系统评价无创正压通气( non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库( CNKI)、中国生物医学文献数据库( CBM)和万方数据库,并辅手工检索其他资料,纳入NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照试验( RCT),检索日期截至2014年6月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价。用RevMan 5．0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,共计593例患者。 Meta分析结果显示：①早期联合应用NIPPV能改善患者动脉血气的PaCO2值[MD=-10．22,95%CI(-13．41,-7．04),P<0．05]与 PaO2值[MD=13．09,95%CI(6．48,19．70),P<0．01],与对照组比较,差异有统计学意义；②NIPPV能有效降低患者的气管插管率[OR=0．42,95%CI(0．25,0．70),P<0．05],与对照组比较,差异有统计学意义；③NIPPV能有效改善患者的临床症状(心率与呼吸频率)[MD=-6．36,95%CI(-12．81,0．09),P=0．05；MD=-3．04,95%CI(-6．90,0．82),P=0．12],调节患者的酸碱平衡[MD=0．06,95%CI(0．03,0．09),P>0．05],但与对照组比较,差异无统计学意义。结论 NIPPV早期联合应用于AE-COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者并不能较常规治疗显著改善患者的临床症状,但能有效改善患者的动脉血气指标,降低气管插管的发生率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、无创正压通气、Meta分析

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：981-985,986