肠镜检查后乙状结肠憩室破裂1例

摘要：

患者,女,65 岁,以"腹泻20d,复发3d"入院. 查体:腹软,腹部膨隆,向心性肥胖. 入院诊断为"腹泻待诊:菌群失调? 肠炎?2 型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病血管病变,干燥综合征",常规肠道准备后行无痛胃镜及结肠镜检查. 胃镜检查无特殊异常发现,肠镜进镜至据肛门15 cm直乙交界处见1 cm × 1 cm憩室,周围粘膜略充血. 进镜顺利,约10 min 到达回盲部,见各段结肠粘膜略充血,退镜至直乙交界处憩室时见周围粘膜轻度擦伤. 检查结束后查体:腹软,无压痛、无肌紧张及反跳痛. 患者返回病房1h后诉胸部胀痛,查体:双肺呼吸音对称减弱,湿罗音,心率102 次/min,律齐,血压154/82mmHg,左侧颈部及颌面部肿胀,触之"握雪感",剑突下轻压痛,全腹轻度反跳痛.急行胸部CT平扫示"纵隔气肿,双肺感染,左侧少许气胸,膈下游离气体",疑上消化道穿孔,遂行泛影葡胺造影示"造影剂通过食道顺利,未见造影剂外漏,透视下纵膈气肿,膈下游离气体".

机标关键词：结肠镜检查、膈下游离气体、糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变、结肠粘膜、造影剂、上消化道穿孔、颈部及颌面部、查体、向心性肥胖、纵膈气肿、纵隔气肿、异常发现、胸部、型糖尿病、胃镜检查、双肺感染、憩室、菌群失调、交界

所属期刊栏目：36

分类号：R57;R65

在线出版日期：2015-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：752-753