异位ACTH综合征合并严重低钾血症麻醉处理1例

摘要：

@@ 1 临床资料
患者,女,27岁.因"口干、多饮、四肢乏力半年,停经2+月,体重减轻5kg"于2012年8月27日入院.查体:T 36℃,P 103次/min,R 20次/min,BP124/99mmHg,体重48kg.余(-).实验室检查,生化(mmol/L):Glu 7.6, K 2.2, Cl 96.9, CO2 35.6,余正常;血脂(mmol/L):TG 2.68, CHOL 6.81, CDL-C 4.88;血气:PaO2 73.4mmHg, PCO2 45.2mmHg, pH 7.461, SaO2 93.4%, BE 6.9mmol/L, CHCO3 31.6mmol/L, SBC 30mmol/L,余正常;内分泌:血皮质醇(nmol/L)8~10点1464, 24点 1636,16~18点1465,均明显升高;尿游离皮质醇浓度明显升高5298ug/24hr),且不被大剂量地塞米松抑制.心电图示:窦性心律,ST-T段改变.阴道超声示:双附件区实性占位.腹部CT示:胰体尾部见软组织密度肿块影,考虑胰腺恶性肿瘤伴转移可能.拟于手术治疗.术前1d生化(mmol/L):Na 143.5、K 3.3、Cl 104.5,Glu 7.68.术前诊断:①腹部巨大肿瘤;②库欣综合征(异位ACTH);③糖尿病;④血脂异常.

机标关键词：异位、低钾血症、胰腺恶性肿瘤、实验室检查、组织密度、阴道超声、胰体尾部、血脂异常、血皮质醇、体重减轻、术前诊断、手术治疗、实性占位、生化、临床资料、巨大肿瘤、腹部、窦性心律、地塞米松、糖尿病

所属期刊栏目：34

分类号：R73;R57

在线出版日期：2014-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1616