主动脉夹层误诊1例分析

摘要：

@@ 1 临床资料
患者,女,70岁.主诉:发现血压升高33年,血糖升高13年,反复心悸3年.既往史:6年前因"胸痛"于当地医院诊断为"冠心病,心肌梗死",治疗不详,未再发作.查体:T 36.6°C,P 85次/min,R 20次/min,BP 125/84mmHg,神志清,颈静脉未见怒张;心界不扩大,HR 85次/min, 心律不齐,未闻及杂音,A2>P2;双下肢未见水肿.入院后心电图:心房颤动伴室性早搏,ST-T段非特异性异常.拟行射频消融术,常规行经食管超声心动图发现:降主动脉瘤样扩张,腔内可见撕裂内膜,不均匀增厚、无明显摆动,将主动脉分为真腔和假腔,真腔内可见血流信号充盈,假腔内自发显影,并附壁血栓形成,超声诊断为陈旧性主动脉夹层(DeBakeyⅢ型),机化附壁血栓形成.胸部CT增强扫描示:AD(DeBakeyⅢ型),夹层起自左锁骨下动脉起始部,下端累及左肾动脉,左肾动脉稍狭窄,左肾灌注不良.诊断明确后转入心外科行覆膜支架主动脉腔内修复术.

机标关键词：主动脉夹层、血栓形成、经食管超声心动图、左锁骨下动脉、诊断、肾动脉、射频消融术、腔内修复术、自发显影、增强扫描、血压升高、血糖升高、血流信号、心律不齐、心肌梗死、心房颤动、室性早搏、瘤样扩张、临床资料、降主动脉

所属期刊栏目：34

分类号：R73;R54

在线出版日期：2014-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1613-1614