经皮二尖瓣球囊扩张术后氨基末端B型利钠肽前体和肺毛细血管楔压的变化

摘要：

目的 研究经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)后患者氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与血流动力学变化的关系.方法 采用快速NT-proBNP试验法检测58例成功施行PBMV的风湿性二尖衅狭窄患者术前及术后1h、2h、24h血浆NT-proBNP浓度变化,术前及术后即刻测平均左房压(MLAP),同时行Swan-Ganz漂浮导管,测定肺毛细血管楔压(PCWP),彩色多普勒超声诊断仪测定二尖瓣口面积(MVA)和左房内径(LAD)及左室射血分数(LVEF).将患者血浆NT-proBNP浓度与PCWP等血流动力学参数作相关分析.结果 术后即刻测MLAP较术前比较差异有统计学意义([34.61±4.02] mmHg:[14.96±3.88]mmHg)；术后24hLAD和MVA与术前比较P＜0.01(术前分别为:[46.92±5.69]mm,[0.98±0.22]cm2,术后24h分别为:[41.24±7.32]mm,[1.43±0.30]cm2)；术前和术后LVEF变化P=0.156(术前为[35.3±4.3]％,术后为[36.7±2.6]％)；术后1h、2h、24h血浆NT-proBNP浓度变化、PCWP变化和术前比较有统计学意义(P＜0.01)；相关性分析显示,术后24h的NT-proBNP变化(ΔNT- proBNP)与MLAP变化(ΔMLAP)呈显著正相关(r=0.37,P＜0.05)；术后24h的NT-proBNP变化(ΔNT-proBNP)与MVA的扩大值(ΔMVA)及LAD的变化(ΔLAD)无相关性(分别为r =-0.047,P＞0.05；r =0.036,P＞0.05).术后2h,NT-proBNP变化(ΔNT-proBNP)与PCWP变化(ΔPCWP)呈显著正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 风湿性二尖瓣狭窄患者血浆NT-proBNP水平的升高和左房压,PCWP升高显著相关.NT-proBNP水平对反映PBMV术后左房功能有重要意义.

关键词：经皮二尖瓣球囊扩张术、氨基末端B型利钠肽前体、肺毛细血管楔压

所属期刊栏目：33

分类号：R541.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1026-1028