手术治疗腰骶段脊柱结核的治疗体会

摘要：

目的 总结腰骶段脊柱结核手术治疗的经验.方法 2002年8月～2008年12月收治腰骶段脊柱结核31例,后路椎弓根螺钉固定植骨融合结合前路彻底病灶清除、植骨融合(即前后路联合手术)21例,后路椎弓根螺钉固定.经后方椎管病灶清除、自体髂骨植骨融合(即单纯后路手术)10例,所有患者均一期手术.结果 术后随访6个月～5年,平均3.1年.①前后路联合手术21例,手术用时200～280min,平均(220±18.3)min,出血量400～600ml,平均(480±38.4)ml;术后切口均Ⅰ期愈合,椎间植骨平均在5个月融合,植骨融合率95.2%.②单纯后路手术10例,手术用时150～180min,平均(170±14.6)min,出血量300～500ml,平均(410±38.4)ml,8例切口Ⅰ期愈合,2例窦道形成,术后3个月窦道闭合;椎间植骨平均在5个月融合,植骨融合率90%.全组术后后凸成角0～4°,平均2°,无1例复发.结论 手术治疗腰骶段脊柱结核应根据病损和脓肿的部位,具体分析.适当的手术入路有利于减少损伤、彻底病灶清除、重建脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形.

关键词：脊柱结核、腰骶椎、病灶清除术、内固定

所属期刊栏目：31

分类号：R529.2;R318.08(结核病)

在线出版日期：2010-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6003页

页码：1070-7072