对脑弥漫性轴索损伤的临床特征与诊断治疗的探讨

摘要：

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制,临床表现与CT扫描结果的关系以及诊断治疗方面问题,从而提高对DAI的诊断治疗水平.方法 回顾性分析总结72例DAI患者的致伤机制,临床表现和影像学特点,并探讨伤后持续昏迷的时间与DAI的诊断治疗关系.结果 致伤原因主要为交通事故伤57例(79.2%),多次暴力致伤比较常见.发病机制主要是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和角加速度,使脑组织内部发生剪力作用,导致神经轴索和小血管损伤,cT扫描有出血灶58例.恢复良好19例,轻残13例,中残10例,重残10例,植物生存3例,死亡17例(23.6%).结论 脑外伤后持续昏迷时间超过6h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI.治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施.

关键词：脑损伤、弥漫性轴索损伤、CT扫描、诊断与治疗

所属期刊栏目：29

分类号：R651.1+5(外科学各论)

在线出版日期：2008-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1018-1020