5种穿刺入路化学溶解术造影剂分布情况的比较

摘要：

目的 比较5种化学溶解术穿刺入路注药后的药物分布情况,筛选出化学溶解术的最佳方案.方法 采用5种腰椎间盘化学溶解术穿刺入路,穿刺成功后注射造影剂,通过CT扫描观察分析造影剂的分布.结果 ①经椎板外切迹入路[1]盘外注射造影剂集中在病变椎间盘上方层面的外上方硬膜外侧腔、前腔和神经根管,突出物周围及硬膜外前腔分布少.②经小关节内侧缘入路[1]盘外注射,造影剂集中在病变椎间盘突出物周围、硬膜外侧腔、前腔和神经根管.③经椎间孔入路[2]盘外注射,造影剂集中在突出物周围、椎间孔和神经根管,部分患者穿刺针可通过突出物进入椎间盘内.盘外注射均受体位的影响.④经后外侧入路[2]行盘内注射造影剂均匀分布在椎间盘内.对突出物较小的患者可见造影剂扩散至突出物内,对于突出物较大的患者造影剂很少进入突出物内.⑤经椎板间孔入路[3]突出物及盘内注射造影剂分布情况:突出较小、纤维环未破裂的患者,造影剂大部分分布于椎间盘中后部(病变侧居多)及突出物内.对于突出物较大或巨大的突出物脱垂于椎管内的患者,造影剂大部分分布在突出物内,仅见少量的造影剂进入椎间盘后半部分.结论 对于椎间盘膨出和突出物较小的患者以及远外侧型患者,应选择后外侧入路;对于椎间孔型突出的患者可选择椎间孔入路;对于外侧型突出的患者可选择小关节内侧缘入路或椎板间孔入路;对于突出物较大或巨大的突出物脱垂于椎管内的患者,应选用椎板间孔入路.

关键词：化学溶解术、穿刺入路、造影剂、药物分布

所属期刊栏目：28

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2007-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：903-904