10.3969/j.issn.1004-0501.2006.07.066
钬激光治疗膀胱癌膀胱全切术后继发性尿道癌1例
@@ 患者,男,60岁.因无诱因下腹部阵发性针刺样疼痛,不伴肉眼血尿近2年于2004年10月第1次入院.入院后B超检查提示膀胱内多发占位,双肾、输尿管未见异常回声;尿道膀胱镜检见尿道光滑无异常,膀胱左侧壁近颈部、侧壁及底部多个0.3~2cm左右基底较宽的菜花状新生物,表面无明显糜烂出血,新生物基底部附近约2.5cm范围内可见粘膜表面呈片状砂粒样细小突起.盆腔CT检查及直肠腔内B超未见精囊、前列腺、直肠等组织侵犯及淋巴结肿大.于2004年10月在全麻下行膀胱全切,探查见瘤体浸润最深处已达深肌层,病理报告为移性细胞癌Ⅱ~Ⅲ级.术中取乙状结肠中段约15cm,完全剥离肠壁肌肉和结肠带后形成代膀胱,与尿道原位吻合.术后患者自行排尿,尿液清亮,具有控尿能力,每次尿量在150~200ml左右.术后10个月时患者开始出现阵发性排尿中断及轻度排尿疼痛,伴间断终末肉眼血尿,并有尿道口滴血现象,复查B超未见新膀胱及尿道内口新生物,膀胱镜检见肠代膀胱内壁光滑,吻合口正常,外括约肌及精阜清楚,前尿道距外括约肌约3cm处可见环形分布絮状新生物,组织较脆,无明显出血点,肿瘤大小约0.5cm×1.0cm,CT检查未见盆腔及腹股沟淋巴结转移,病理报告为移行细胞癌.
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R73(肿瘤学)
2006-08-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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