经拉米夫定治疗后慢性乙肝患者停药变化的规律研究

摘要：

目的拉米夫定(贺普丁)是一种核苷类似物,对于慢性乙肝患者的治疗已经显示其治疗的有效性;但尚缺乏拉米夫定治疗的慢性乙肝患者在撤药后的长期疗效观察.本文旨在研究其治疗慢性乙肝疗效稳定性及变化规律.方法所有病例均为1999年10月至2001年2月四川大学华西医院、四川省人民医院的门诊或住院患者.慢性乙肝患者治疗初均符合以下标准:HBsAg(+);HBeAg(+);80IU/L≤ALT≤600IU/L并经过拉米夫定100mg/d,口服,疗程1.0～1.5年.每3个月检测肝功能、乙肝病毒血清学标记物(HBVm)、血HBV DNA、血常规等.疗效判断:完全反应,HBV DNA转阴,ALT正常,HBeAg/抗HBeAg血清转换;部分反应,HBV DNA转阴,ALT正常,HBeAg/抗HBeAg未转换;复发,HBV DNA转阳,ALT异常,和/或HBeAg(+);无反应,HBV DNA(+),HBeAg(+),ALT/AST(↑).血HBV DNA定量检测用AB5700定量PCR仪采用基于Taqman技术的荧光定量PCR系统.随访时间2年.结果纳入观察的慢性乙肝患者105例,完全反应15例,部分反应28例,无效62例.15例完全反应患者随访期间,5例出现复发,持续完全反应率降至 66.7% ;其中2例出现血清学转换,持续完全反应率稳定在80%,未观察到病情加重者.28例部分反应患者停药先后16例出现复发,其中5例患者出现病情加重;2例患者出现血清学转换,以后持续反应率稳定在50%.无效患者随访期间,无病情加重者,可以观察到自发的血清转换.女性比男性患者的疗效更为稳定(分别为78.9%,50%, P ＜0.05).结论经过拉米夫定治疗有效的患者中,以完全反应患者的疗效为稳定;部分反应患者出现复发时间更早,并可能出现病情加重.慢性乙肝患者经拉米夫定治疗的有效患者中,女性比男性稳定.

关键词：慢性乙肝、治疗、拉米夫定

所属期刊栏目：26

分类号：R512.6+2(传染病)

在线出版日期：2005-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1077-1079