严重双肺挫伤致双侧气胸1例

摘要：

@@ 患者,男,25岁,车祸致全身多处外伤30min.入院查体:T 36.6℃,P,110次/min,R,34次/min,BP,10/7kPa,SPO2,60%.气促,烦躁,口唇及全身皮肤紫绀,球结膜充血,气管偏右侧,三凹征阳性,胸廓挤压征阳性,左肺叩呈过清音,呼吸音消失,右肺闻及大量散在干湿音.腹软,无压痛及肌紧张,移动性浊音阴性.胸片:双侧血气胸,左肺压缩约90%,右肺广泛挫伤,压缩约10%.入院诊断:双肺挫伤、双侧气胸、创伤失血性休克.立即于床旁行左侧胸腔闭式引流术,术后呼吸改善,血氧饱和度达96%,病情趋于平稳,送抢救室予预防感染、吸氧、输血等治疗,并进一步作开胸术前准备.经观察,胸腔闭式引流管持续有大量气体引流出,复查胸片示双侧气胸、双肺挫伤、左肺压缩约60%,右肺压缩约30%.即行右胸腔闭式引流术,再行左胸剖胸探查,术中见左肺上叶广泛挫伤,尖后段挫裂伤长5cm,深2cm,有活动性出血,持续溢气.行裂伤修补术,术后予吸氧、预防感染、激素、支持等治疗,并鼓励咯痰,分别于术后36、48h拔除双侧胸腔闭式引流管,双肺复张,痊愈出院.

机标关键词：肺挫伤、胸腔闭式引流术、胸腔闭式引流管、预防感染、压缩、双侧气胸、创伤失血性休克、右肺、术后、血氧饱和度、治疗、阳性、吸氧、术前准备、剖胸探查、结膜充血、呼吸、移动性、血气胸、修补术

所属期刊栏目：24

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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