膝关节胫骨髁间区骨折的关节镜下诊治临床分析

摘要：

目的为明确膝关节胫骨髁间区骨折的意义,与传统"髁间嵴骨折"概念相区别;探索其关节镜下表现、诊断和治疗效果.方法对46例胫骨髁间区骨折病人行关节镜检和镜下或结合切开骨折复位钢丝抽出或螺钉内固定术治疗,经膝关节检查功能评分和患者主观印象评价效果.结果关节镜检发现髁间区骨折46例全是十字韧带胫骨止端撕脱骨折,2例合并胫骨平台软骨及软骨下骨骨折累及髁间嵴;无1例单纯髁间嵴骨折.术前46例按功能障碍评分15～33分,平均25.17分,术后12周随访评分1～9分,平均4.58分,治疗有效:46例中优50%、良8.70%、中32.61%、差8.70%,积分平均改善率85.10%,主观评价满意度91.67%.复查X线片骨折复位及固定愈合满意.结论关节镜检能明确诊断胫骨髁间区骨折并加以分类为:①髁间嵴骨折;②十字韧带胫骨止端撕脱骨折;③十字韧带胫骨止端撕脱骨折伴髁间嵴骨折.尤其十字韧带胫骨止端撕脱骨折发生率极高(近100%),对认识十字韧带稳定性的功能丧失尤其重要.同时在关节镜下或结合切开行骨折复位、内固定的手术方法治疗以重建十字韧带稳定性.可获得满意的治疗效果.

关键词：胫骨髁间区骨折、关节镜、诊治

所属期刊栏目：23

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：788-790