声辐射力脉冲成像与MR扩散加权成像诊断肝纤维化价值比较研究
目的:比较声辐射力脉冲成像(ARFI)和MR扩散加权成像(DWI)对肝纤维化的诊断价值.方法:选择肝穿刺活检证实为肝纤维化的乙型肝炎50例作为观察组,参照2000年国际慢性肝纤维化分级标准,以病理学分期为“金标准”,分为S1期组21例、S2期组9例、S3期组15例和S4期组5例;另选择同期无肝纤维化、健康志愿者16例作为对照组,即S0期组.各组均行DWI检查,扩散敏感梯度场参数(b)值设置为0 s/mm2、600 s/mm2,测量表观扩散系数(ADC)值;并同时行ARFI检查,检测指标为低频剪切波传播速度(SWV).分析比较各组间ADC值和SWV值的变化规律,以及ADC值和SWV值在肝纤维化诊断中的敏感度和特异性.结果:肝纤维化S1-S4期组ADC值逐渐降低(P＜0.01),相邻各组ADC值两两比较,均差异非常显著(P＜0.01);S0期组ADC值非常显著高于肝纤维化S3期组、S4期组(P＜0.01),但显著低于肝纤维化S1期组(P＜0.05),与肝纤维化S2期组相近(P＞0.05).S0期组、肝纤维化S1-S4期组SWV值逐渐增高(P＜0.01);S0-S4期相邻各组SWV值两两比较,均差异非常显著(P＜0.01).SWV值在肝纤维化分级诊断中具有较高的敏感度,尤其在早期和中期肝纤维化诊断中具有较高的应用价值;ADC值在进展期肝纤维化诊断中具有较高的特异性.结论:ARFI和MRDWI两种成像技术在肝纤维化定量检测中均具有一定的临床价值,前者在肝纤维化早期诊断及分级中具有优势,后者能够诊断和区分进展期肝纤维化及肝硬化.
肝纤维化、声辐射力脉冲成像、MR扩散加权成像、诊断价值、比较
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R575;R445(消化系及腹部疾病)
云南省教育厅科研项目2018JS100
2020-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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